世界衛生組織(WHO)統計顯示,世界上有超過15億人可能存在聽力損失的問題。據估計,60 歲以上的成年人中超過 65% 的人有一定程度的聽力損失。助聽器為聽損人群帶來了福音,對于提升生活質量有著巨大的效果。
助聽器是一種小型的聲音放大設備,把聽損人群聽不到的聲音加以放大,再利用聽損者的殘余聽力,使聲音能送到大腦聽覺中樞,而感覺到聲音,為聽損人群帶來很大便利。
助聽器的工作原理
隨著技術不斷發展,數字助聽器是當下市場最常見常用的助聽器,主要有麥克風、聲音處理器(芯片)、揚聲器(受話器)、電池四大部分。
數字助聽器通過麥克風收集聲音,將其轉換為數字信號并發送到芯片,芯片根據客戶需求通過對聲音進行處理,使言語信號變得放大和清晰,同時降低背景噪音,再通過受話器傳回耳朵,達到用戶可以清晰聽到聲音的效果。
助聽器的類型
耳背式(BTE)
機身位于耳朵后方,通過導音管將放大后的聲音傳入耳朵,一般適用于重度聽力損失的人群。
外置受話器式(RIC/RITE)
RIC助聽器的受話器位于耳道內,RIC 助聽器尺寸更小更隱蔽,適用于輕度至重度聽力損失的人群。
耳內式(ITE)
耳內式助聽器是佩戴在外耳或耳道中,通過個性化的耳模為您定制助聽器,ITE 助聽器有多種樣式可供選擇,包括 IIC、CIC 和 ITC 助聽器。
完全隱蔽式(IIC)
完全隱蔽式助聽器置于深耳道,適用于輕度之重度聽力損失。
深耳道式(CIC)
CIC助聽器完全置于耳道內,從外面幾乎看不見,適用于輕度至重度聽力損失。
耳道式(ITC)
ITC置于耳道內,美觀且有多項功能可選,適用于輕度至重度聽力損失。
助聽器正確驗配方式
1.專業的驗配機構
助聽器的驗配是一項非常重要的步驟,專業的驗配機構會對您的聽力情況做出非常專業的評估,它不僅可以確定聽力損失的類型和損失程度,更能幫助聽損人群選擇最為適合的助聽器型號。而后期的個性化參數調試以及助聽器的適應性指導,同樣需要專業的驗配師進行調整,以達到最佳的助聽效果。
2.聽力測試
聽力測試是驗配助聽器必不可少的一環。聽力測試首先要了解聽力況,哪些聲音聽不到?是否有家族遺傳史?近期是否有感冒或者中耳炎等耳鼻喉的疾???是否有過外傷?是否經常處于高噪音環境……
基本情況咨詢結束之后,驗配師會進行耳鏡檢查,對患者的外耳道和鼓膜進行檢查,排除耵聹的影響。
然后就是進行純音測聽了,首先是氣導測試:氣導指的是聲音通過空氣傳導,即聲音通過外耳→中耳→內耳→聽神經→聽覺中樞。因為人耳對1kHz的聲音最敏感,故常規從1kHz測起,然后是2kHz、3kHz、4kHz 、6kHz、8kHz,再復測1kHz,然后是125Hz、250Hz、500Hz。
氣導測試結束之后是骨導測試:骨導指的是聲音通過顱骨傳導,即聲音通過顱骨到內耳→聽神經→聽覺中樞。骨導測試頻率一般為250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz。
注:掩蔽:左右耳氣導閾值之差大于40dB時,骨導閾值之差大于10dB時,需加掩蔽。
不舒適閾(UCL):指聲音強度剛引起聽覺明顯不舒適感時的聲壓級。一般測試500、1000、2000、4000 Hz頻率的氣導閾值。
3.聽力報告
聽力測試結束之后會輸出一份聽力報告,對患者的聽損情況有一個基本的展示,根據聽損的情況可以知道聽損的類型:傳導性聽力損失、感音神經性聽力損失或混合型聽力損失。
根據聽力報告,可以確定患者選擇助聽器的類型是氣導或是骨導,需要大功率還是中小功率助聽器,再根據患者的意愿選擇何種類型的助聽器(BTE\RIC\ITE)。
4.助聽器的調試
驗配師在選擇合適類型的助聽器后,根據患者聽力的情況,先調試最大聲輸出,在避免造成聲損傷的情況下,提升言語的清晰度可懂度。后續再根據患者的反饋和體驗,進行個性化的助聽器增益參數調試,達到符合患者聽力情況的效果。
5.康復指導與隨訪
助聽器的選擇
◆ 根據自身的聽力損失程度由專業的驗配師來選配適合自己的助聽器,聽損越重選配功率越大助聽器。
◆ 根據對外觀和功能的需求來考慮,一般老年人選擇操作簡單,佩戴方便的類型。年輕人可能需要藍牙功能,充電功能等。
◆ 根據自身的預算來考慮,助聽器不是越貴越好,要結合自身的生活環境,適應能力,等綜合因素來考慮。
◆ 對于單耳聽力有損失的患者,可以選配單側助聽器;對于雙耳都有聽損的,建議雙耳佩戴助聽器,有助于提高言語識別能力。
適應助聽器
1.患者先在安靜的環境佩戴助聽器
先專注于一對一聊天,讓朋友和家人知道患者佩戴了助聽器,請他們用正常音量與患者講話。在家中無人的時候,可以試著大聲朗讀或與寵物說說話,這可以幫助患者適應自己講話的聲音。
2.多進行聆聽練習
在家中,可以每天戴著助聽器進行聆聽練習,尋找所有環境聲音的來源:滴答的鬧鐘聲、水流的聲音、走路的聲音或寵物的叫聲。還可以多聽聽有聲書或廣播,多進行聆聽練習有助于盡快適應助聽器,也可以幫助患者鍛煉言語分辨能力。
3.需要適當的休息
助聽器佩戴時間不宜過長,第一天戴2至3小時,感到疲憊或不適就取下來休息一下。之后,每天再多增加一點佩戴時間,直到每天佩戴8小時以上。此外,隨著越來越適應助聽器,患者也可以戴著它去公園、菜市場或超市逛逛。
4.定期調試助聽器
定期進行調試和反饋,以達到最佳的適應狀態,幫助聽損人群提升生活的質量。
佩戴助聽器的必要性
改善聽力:使聽損人群可以更清晰地聽到周圍的聲音。
降低社交孤立:佩戴助聽器可以幫助聽損人群更好地理解他人的言語和參與社交活動,對于有聽力障礙的兒童來說,長期使用助聽器,接受聽覺訓練和語言訓練,可以增加口語交往能力,對擺脫聾啞狀態有著非常重要的意義。
改善認知功能:研究表明,長期聽力受損可能會影響認知功能,如注意力、工作記憶和語言理解等。佩戴助聽器可以幫助恢復聽力,改善認知功能,提高生活質量。
保護大腦:聽力受損會影響大腦中的聽覺中樞,進而影響記憶、思維等功能。及早佩戴助聽器可以幫助保護大腦和聽力系統,減緩聽力退化的進程。
因此,佩戴助聽器對于聽損人群來說非常有必要,提升生活質量和改善家庭和社交關系,都是非常重要的。助聽器不僅僅是一臺醫療設備,更是聽力損失人群重新融入社會、保持健康生活方式的工具,具有重要意義。